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Contraccettivi orali, (combinazione Prodotti) Nomi commerciali Altavera - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg Alyacen 1/35 - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg Alyacen 7/7/7 - Compresse Fase 1: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg. Fase 2: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,75 mg. Fase 3: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg. Amethia - Compresse Fase 1: levonorgestrel 0,15 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Fase 2: etinilestradiolo 10 mcg Apri - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / desogestrel 0,15 mg Aranelle - Compresse Fase 1: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg. Fase 2: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg. Fase 3: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg Aviane - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / levonorgestrel 0,1 mg Azurette - Compresse Fase 1: desogestrel 0,15 mg / etinilestradiolo 20 mcg. Fase 2: etinilestradiolo 10 mcg Balziva - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,4 mg Beyaz - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / drospirenone 3 mg Brevicon - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg Camrese - Compresse Fase 1: levonorgestrel 0,15 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Fase 2: etinilestradiolo 10 mcg Caziant - Compresse Fase 1: desogestrel 0,1 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 2: desogestrel 0,125 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 3: desogestrel 0,15 mg / etinilestradiolo 25 mcg Cesia - Compresse Fase 1: desogestrel 0,1 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 2: desogestrel 0,125 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 3: desogestrel 0,15 mg / etinilestradiolo 25 mcg Cryselle - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / 0,3 mg norgestrel Cyclessa - Compresse Fase 1: desogestrel 0,1 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 2: desogestrel 0,125 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 3: desogestrel 0,15 mg / etinilestradiolo 25 mcg Desogen - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / desogestrel 0,15 mg Enpresse-28 - Compresse Fase 1: levonorgestrel 0.05 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Fase 2: levonorgestrel 0,075 mg / etinilestradiolo 40 mcg. Fase 3: levonorgestrel 0,125 mg / etinilestradiolo 30 mcg Estrostep Fe - Compresse Fase 1: noretindrone acetato di 1 mg / etinilestradiolo 20 mcg. Fase 2: noretindrone acetato di 1 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Fase 3: acetato di noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 35 mcg Femcon Fe - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone acetato 0,4 mg Gianvi - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / drospirenone 3 mg Jolessa - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg Junel 1/20 - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / noretindrone acetato di 1 mg Junel 1.5 / 30 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / noretindrone acetato 1,5 mg Junel Fe 1/20 - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / noretindrone acetato 1 mg Junel Fe 1.5 / 30 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / noretindrone acetato 1,5 mg Kariva - Compresse Fase 1: etinilestradiolo 20 mcg / desogestrel 0,15 mg. Fase 2: etinilestradiolo 10 mcg Kelnor - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / ethynodiol diacetato 1 mg Leena - Compresse Fase 1: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg. Fase 2: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg. Fase 3: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg Lessinia - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / levonorgestrel 0,1 mg Levora 0.15 / 30 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg Lo Loestrin Fe - Compresse Fase 1: etinilestradiolo 10 mcg / noretindrone 1 mg. Fase 2: etinilestradiolo 10 mcg Loestrin 21 1/20 - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / noretindrone acetato di 1 mg Loestrin 21 1.5 / 30 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / noretindrone acetato 1,5 mg Loestrin 24 Fe - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / noretindrone acetato di 1 mg Loestrin Fe 1/20 - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / noretindrone acetato 1 mg Loestrin Fe 1.5 / 30 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / noretindrone acetato 1,5 mg Lo / Ovral - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / 0,3 mg norgestrel Loryna - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / drospirenone 3 mg LoSeasonique - Compresse Fase 1: levonorgestrel 0,1 mg / etinilestradiolo 20 mcg. Fase 2: etinilestradiolo 10 mcg Low-Ogestrel - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / 0,3 mg norgestrel Lutera - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / levonorgestrel 0,1 mg Lybrel - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / levonorgestrel 90 mcg Marlissa - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg Microgestin 1.5 / 30 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / noretindrone acetato 1,5 mg Microgestin 1/20 - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / noretindrone acetato di 1 mg Microgestin Fe 1/20 - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / noretindrone acetato 1 mg Microgestin Fe 1.5 / 30 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / noretindrone acetato 1,5 mg Mircette - Compresse Fase 1: desogestrel 0,15 mg / etinilestradiolo 20 mcg. Fase 2: etinilestradiolo 10 mcg. Modicon - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg MonoNessa - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / norgestimato 0,25 mg Natazia - Compresse Fase 1: estradiolo valerato 3 mg. Fase 2: dienogest 3 mg / estradiolo valerato 2 mg. Fase 3: dienogest 3 mg / estradiolo valerato 2 mg. Fase 4: estradiolo valerato 1 mg Necon 0.5 / 35 - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg Necon 1/35 - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg Necon 1/50 - Compresse Mestranol 50 mcg / noretindrone 1 mg Necon 7/7/7 - Compresse Fase 1: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg. Fase 2: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,75 mg. Fase 3: etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg Necon 10/11 - Compresse Fase 1: noretindrone 0,5 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 2: noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Nordette-28 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg Norinyl 1 + 35 - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg Norinyl 1 + 50 - Compresse Mestranol 50 mcg / noretindrone 1 mg Nortrel 0.5 / 35 - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,5 mg Nortrel 1/35 - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg Nortrel 7/7/7 - Compresse Fase 1: noretindrone 0,5 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 2: noretindrone 0,75 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 3: noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 35 mcg Ocella - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / drospirenone 3 mg Ogestrel 0.5 / 50 - Compresse etinilestradiolo 50 mcg / 0,5 mg norgestrel Ortho-Cept - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / desogestrel 0,15 mg Ortho-Cyclen - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / norgestimato 0,25 mg Ortho-Novum 1/35 - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 1 mg Ortho-Novum 7/7/7 - Compresse Fase 1: noretindrone 0,5 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 2: noretindrone 0,75 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 3: noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Ortho Tri-Cyclen - Compresse Fase 1: norgestimato 0,18 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 2: norgestimato 0.215 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 3: norgestimato 0,25 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Ortho Tri-Cyclen Lo - Compresse Fase 1: norgestimato 0,18 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 2: norgestimato 0.215 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 3: norgestimato 0,25 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Ovcon-35 - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,4 mg Ovcon-50 - Compresse etinilestradiolo 50 mcg / noretindrone 1 mg Portia-28 - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg Previfem - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / norgestimato 0,25 mg Quasense - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg Reclipsen - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / desogestrel 0,15 mg Safyral - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / drospirenone 3 mg Seasonale - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg Seasonique - Compresse Fase 1: etinilestradiolo 30 mcg / levonorgestrel 0,15 mg. Fase 2: etinilestradiolo 10 mcg Solia - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / desogestrel 0,15 mg Sprintec - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / norgestimato 0,25 mg Sronyx - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / levonorgestrel 0,1 mg Syeda - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / drospirenone 3 mg Tilia Fe - Compresse Fase 1: noretindrone acetato di 1 mg / etinilestradiolo 20 mcg. Fase 2: noretindrone acetato di 1 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Fase 3: acetato di noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 35 mcg Tri-Legest 21 - Compresse Fase 1: acetato di noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 20 mcg. Fase 2: noretindrone acetato di 1 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Fase 3: acetato di noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 35 mcg Tri-Legest Fe - Compresse Fase 1: acetato di noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 20 mcg. Fase 2: noretindrone acetato di 1 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Fase 3: acetato di noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 35 mcg Tri-Norinyl - Compresse Fase 1: noretindrone 0,5 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 2: noretindrone 1 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 3: noretindrone 0,5 mg / etinilestradiolo 35 mcg Tri-Previfem - Compresse Fase 1: norgestimato 0,18 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 2: norgestimato 0.215 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 3: norgestimato 0,25 mg / etinilestradiolo 35 mcg Tri-Sprintec - Compresse Fase 1: norgestimato 0,18 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 2: norgestimato 0.215 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 3: norgestimato 0,25 mg / etinilestradiolo 35 mcg TriNessa - Compresse Fase 1: norgestimato 0,18 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 2: norgestimato 0.215 mg / etinilestradiolo 35 mcg. Fase 3: norgestimato 0,25 mg / etinilestradiolo 35 mcg Trivora-28 - Compresse Fase 1: levonorgestrel 0.05 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Fase 2: levonorgestrel 0,075 mg / etinilestradiolo 40 mcg. Fase 3: levonorgestrel 0,125 mg / etinilestradiolo 30 mcg. Velivet - Compresse Fase 1: desogestrel 0,1 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 2: desogestrel 0,125 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Fase 3: desogestrel 0,15 mg / etinilestradiolo 25 mcg. Yasmin - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / drospirenone 3 mg Yaz - Compresse etinilestradiolo 20 mcg / drospirenone 3 mg Zarah - Compresse etinilestradiolo 30 mcg / drospirenone 3 mg Zenchent - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,4 mg. Zenchent Fe - Compresse, masticabile etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,4 mg Zeosa - Compresse, masticabili etinilestradiolo 35 mcg / noretindrone 0,4 mg Zovia 1 / 35E - Compresse etinilestradiolo 35 mcg / ethynodiol diacetato 1 mg Zovia 1 / 50E - Compresse etinilestradiolo 50 mcg / ethynodiol diacetato 1 mg Alesse 21 (Canada) Alesse 28 (Canada) Brevicon 0.5 / 35 (Canada) Brevicon 1/35 (Canada) Cyclen (Canada) Estalis (Canada) Estalis-Sequi (Canada) Estracomb (Canada) Linessa 21 (Canada) Linessa 28 ( Canada) Marvelon (Canada) Min-Ovral 21 (Canada) Min-Ovral 28 (Canada) Ortho-0.5 / 35 (Canada) Ortho-1/35 (Canada) Ortho-7/7/7 (Canada) Ovral 21 (Canada ) Selezionare 1/35 (Canada) Synphasic (Canada) Tri-Cyclen (Canada) Tri-Cyclen Lo (Canada) Triphasil 21 (Canada) Triphasil 28 (Canada) Triquilar 21 (Canada) Triquilar 28 (Canada) Farmacologia Inibisce l'ovulazione con gonadotropine sopprimendo, ormone follicolo-stimolante e ormone luteinizzante. Indicazioni e impiego La prevenzione della gravidanza. Estrostep Fe. Ortho Tri-Cyclen. Yaz Il trattamento di acne vulgaris moderata nelle femmine 15 y maggiorenni (Yaz. 14 Y di età ed oltre). Il trattamento dei sintomi del disturbo disforico premestruale (PMDD). Controindicazioni Tromboflebite o disturbi tromboembolici; la storia di tromboflebite profonda vena o disturbi tromboembolici; vascolare cerebrale o malattia coronarica (attuale o storia); cardiopatia valvolare con complicazioni trombogenici; hypercoagulopathies ereditarie o acquisite (Zarah solo); grave ipertensione / non controllata; diabete con coinvolgimento vascolare; mal di testa con sintomi neurologici focali; emicranie, se di età superiore a 35 anni (Zarah solo); chirurgia maggiore con immobilizzazione prolungata; nota o carcinoma della mammella o della storia di cancro al seno sospetto; Il carcinoma dell'endometrio o di altre neoplasie nota o sospetta estrogeno-dipendenti; cancro progestinico-sensibili (Zarah solo); anormale sanguinamento genitale non diagnosticato; ittero colestatico di gravidanza, ittero della gravidanza, o ittero previo uso di contraccettivi ormonali; tumori epatici benigni o maligni; nota o sospetta gravidanza; pesante fumatori (15 o più sigarette / die) e di età superiore a 35 anni di età; insufficienza renale e / o epatica, insufficienza surrenalica (Ocella Syeda Zarah e Gianvi solo...); ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto. Dosaggio e Amministrazione Prevenzione della Gravidanza adulti imballaggio Domenica-start PO 1 compressa al giorno dall'inizio sulla prima Domenica dopo le mestruazioni inizia. Se le mestruazioni comincia Domenica, prendere la prima tavoletta in quel giorno. PO 1 compressa al giorno per 21 giorni, a partire dal giorno 5 del ciclo. Non prendere compresse per 7 & thinsp; giorni; quindi avviare nuovo corso di regime di 21 giorni. PO 1 compressa al giorno. Acne Adulti e Bambini 15 y maggiorenni PO Tempi di apertura di dosaggio segue le linee guida per l'uso come un contraccettivo orale. Consiglio Generale Può essere somministrato con o senza cibo. Conservazione / Stabilità Conservare a 59 & deg; a 86 & deg; F (vedi foglietto illustrativo). Interazioni farmacologiche ACE-inibitori, antagonisti dell'aldosterone, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, eparina, FANS, diuretici risparmiatori di potassio Usare con cautela con prodotti contenenti drospirenone. Paracetamolo, acido ascorbico Può aumentare le concentrazioni plasmatiche di estradiolo etinil. Concentrazione può essere diminuito, riducendo l'effetto terapeutico. Etinilestradiolo e noretindrone AUC possono essere aumentati di circa 20% e 30% rispettivamente. agenti azolici antifungini (ad esempio, itraconazolo), barbiturici (ad esempio, fenobarbital), bosentan, carbamazepina, felbamato, griseofulvina, idantoine (ad esempio, fenitoina), modafinil, nevirapina, oxcarbazine, penicilline, fenilbutazone, rifampicina, erba di San Giovanni, tetracicline, topiramato Diminuzione efficacia dei contraccettivi ormonali. Utilizzare ulteriore forma di controllo delle nascite durante la terapia concomitante. Benzodiazepine, caffeina, corticosteroidi, ciclosporina, metoprololo, selegilina, teofillina, antidepressivi triciclici Gli effetti possono essere aumentate di contraccettivi ormonali, aumentando il rischio di tossicità. Acido, morfina, temazepam, acido salicilico clofibrico La somministrazione concomitante può causare una riduzione Cl di questi farmaci. Le concentrazioni plasmatiche di estrogeni e progestinici possono essere aumentati o diminuiti. Gli ormoni tiroidei (ad esempio, levotiroxina) Le concentrazioni di tiroxina libera nel siero possono essere ridotti, aumento delle concentrazioni sieriche di tireotropina e la necessità di ormone tiroideo. Interazioni test di laboratorio Può causare aumenti di protrombina e fattori VII, VIII, IX e X; noradrenalina-indotta aggregabilità delle piastrine; tiroide-globulina legante (TBG), che porta ad un aumento in circolo dell'ormone tiroideo totale misurato dallo iodio legato alle proteine, T4 da colonna o da radioimmunoassay; proteine leganti; ormone sessuale & ndash; globuline leganti; e trigliceridi. Può causare diminuzione della antitrombina 3; libera T3 assorbimento di resina, che riflette elevato TBG; tolleranza al glucosio; e livelli sierici di folati. Reazioni avverse Cardiovascolare CNS alterazioni dell'appetito, emorragia cerebrale, trombosi cerebrale, vertigini, mal di testa, cambiamenti della libido, depressione mentale, emicrania, nervosismo; astenia, labilità emotiva (post-marketing). dermatologica L'acne, eritema multiforme, eritema nodoso, eruzione emorragica, irsutismo, perdita di capelli, melasma / cloasma, eruzioni cutanee, disturbi della pelle (post-marketing). EENT La cataratta, contatto intolleranza alle lenti, neurite ottica, trombosi retinica, inclinazione della curvatura corneale; faringite, rinite, mal di gola (post-marketing). GI crampi addominali, gonfiore addominale, colite, la trombosi mesenterica, nausea, pancreatite, vomito; diarrea, dispepsia, gastroenterite, disturbi ai denti (post-marketing). genito-urinario lesioni accidentali; amenorrea; emorragia da rottura; ingrossamento del seno, la secrezione, e tenerezza; dolore al seno; cambiare in erosione cervicale e la secrezione cervicale; cambiare nel flusso mestruale; cistite-come la sindrome; allattamento diminuita; dismenorrea; sindrome emolitica uremica; sanguinamento intermestruale; leucorrea; menorragia; disturbi mestruali; trombosi dell'arteria renale; la funzione renale; macchia; sospetto Pap test; infertilità temporanea dopo la sospensione; candidosi vaginale; vaginite; UTI, moniliasi vaginale (post-marketing). Ematologico tromboembolia arteriosa; tromboflebite; trombosi. epatico sindrome di Budd-Chiari; ittero colestatico; malattia della cistifellea; carcinoma epatocellulare; tumori epatici. ipersensibilità reazioni anafilattiche / anafilattoidi incluso angioedema; reazioni gravi con sintomi respiratori e circolatori; orticaria; reazione allergica (post-marketing). Metabolica-nutrizionale Porfiria, ridotta tolleranza ai carboidrati, variazione di peso; iperlipidemia (post-marketing). Muscoloscheletrico Artralgia, mal di schiena, dolore alle estremità (post-marketing). respiratorio Embolia polmonare; bronchite, aumento della tosse, sinusite, infezione del tratto respiratorio superiore (post-marketing). miscellaneo Aggravamento delle vene varicose, edema, esacerbazione di lupus eritematoso sistemico, la sindrome premestruale; lesioni accidentali, addome allargata, febbre, sindrome influenzale, infezione, candidosi, dolore, dolore pelvico (post-marketing). Precauzioni Avvertenze Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi reazioni avverse cardiovascolari. Il rischio aumenta con l'età (età superiore ai 35 anni di età) e il fumo pesante (almeno 15 sigarette / die). Le donne che utilizzano contraccettivi orali non dovrebbero fumare. Tenere sotto controllo Monitorare la glicemia nei pazienti diabetici. Controllare di potassio durante il primo ciclo di trattamento nei pazienti trattati con prodotti con drospirenone che sono predisposti a iperkaliemia. Monitorare BP nei pazienti con ipertensione. Se richiesto e se ritenuto opportuno, esame fisico dovrebbe includere il riferimento a BP, seni, addome e organi pelvici, compresa la citologia cervicale, e relativi test di laboratorio. In caso di non diagnosticata sanguinamento vaginale anormale persistente o ricorrente, dovrebbero essere condotte misure per escludere malignità e altre patologie. Seguire da vicino le donne con una storia familiare di cancro al seno o che hanno noduli al seno. Gravidanza lattazione Escreto nel latte materno. Bambini Utilizzare non indicato prima del menarca. anziano Utilizzare non indicato nelle donne di età superiore ai 65 anni di età. La funzionalità epatica Gli estrogeni possono essere scarsamente metabolizzati in pazienti con funzionalità epatica compromessa. Interrompere l'uso se l'ittero si sviluppa. Bleeding irregolarità Se altre cause, tra cui le cause non ormonali, gravidanza, o malignità, non si può escludere, in considerazione una modifica a un'altra formulazione. Carboidrati e il metabolismo dei lipidi può verificarsi intolleranza al glucosio. Più di 75 mcg di estrogeni provocano iperinsulinismo, mentre dosi più basse causano l'intolleranza al glucosio meno. Progestinici aumentano la secrezione di insulina e causano resistenza all'insulina. Nelle donne non diabetiche, contraccettivi orali non sembrano influenzare glicemia a digiuno. Carcinoma degli organi riproduttivi e seni Il rischio di cancro al seno può essere leggermente aumentata, ma diminuisce nel tempo dopo la sospensione contraccezione orale, e l'aumento del rischio scompare dal 10 y dopo la cessazione di utilizzo. malattia CV Usare con cautela nelle donne con fattori di rischio di malattia CV. Aumento del rischio di infarto miocardico è stata attribuita a uso di contraccettivi orali, soprattutto nei fumatori o le donne con altri fattori di rischio sottostanti per la malattia coronarica (ad esempio, l'ipertensione, l'obesità, il diabete). Aumento del rischio di malattia trombotica associato all'uso di contraccettivi orali è ben consolidata. Il rischio inverte dopo l'uso viene arrestato. Malattia cerebrovascolare Aumento del rischio relativo e attribuibile di eventi cerebrovascolari (ad esempio, trombotiche ed emorragiche ictus) è stato riportato. Il rischio è maggiore tra le donne che sono più vecchi di 35 anni di età e il fumo. Depressione Osservare con attenzione le donne con una storia di depressione e di sospendere il farmaco se la depressione ricorre in misura grave. Gravidanza extrauterina La gravidanza extrauterina e intrauterina può verificarsi in un fallimento contraccettivo. Ritenzione idrica Dal momento che gli estrogeni e gli estrogeni / progestinici possono causare ritenzione idrica, usare con cautela nei pazienti la cui condizione può essere influenzato da ritenzione di liquidi (ad esempio, la disfunzione cardiaca, la funzione renale). Mal di testa L'insorgenza o esacerbazione di emicrania o lo sviluppo di mal di testa con un nuovo modello che è ricorrente, persistente o grave richiede l'interruzione della contraccezione ormonale e la valutazione della causa. neoplasia epatica adenomi epatici benigni, che possono causare la morte attraverso emorragia intra-addominale, sono stati associati con l'uso di contraccettivi ormonali. iperkaliemia Alcuni di questi prodotti contengono drospirenone, che ha antimineralcorticoid. Non utilizzare prodotti con drospirenone in pazienti con condizioni che li predispongono a iperkaliemia (insufficienza renale, disfunzione epatica e insufficienza surrenalica). Ipertensione Aumento della BP nelle donne che assumono contraccettivi ormonali sembra essere correlato alla crescente dose di progestinici. Incoraggiare le donne con una storia di ipertensione di utilizzare altri mezzi di contraccezione. disordini del metabolismo lipidico Alcuni progestinici possono elevare i livelli di LDL e di interferire con il controllo di iperlipidemia. malattie vascolari Una associazione positiva è stato visto tra quantità di estrogeni e progestinici in contraccettivi ormonali e il rischio di malattie vascolari. Molti agenti progestinici sono stati segnalati per diminuire HDL, che è associata ad un'aumentata incidenza di cardiopatia ischemica. anomalie visive trombosi vascolare della retina può verificarsi, con conseguente perdita della vista, improvvisa comparsa di proptosi, diplopia, o emicrania. sovradosaggio Sintomi Dolore addominale, tensione mammaria, vertigini, sonnolenza / affaticamento, nausea, vomito, emorragia da sospensione. Informazione del paziente Consigliare alle donne di utilizzare ulteriore metodo di controllo delle nascite fino a dopo la prima settimana di somministrazione a ciclo iniziale. Informare le donne che cosa fare se la dose è mancato: (1) se perdere 1, prendono quando ricordò o prendono 2 il giorno successivo; (2) se passati 2, prendere 2 su 2 giorni consecutivi; (3) se perso almeno 3, smettere di pillole; (4) usare forma alternativa di controllo delle nascite in tutti i casi. Estrostep Fe e Tri-Legest Fe. Informare le donne cosa fare se 1 o più principi attivi compresse è perso: se 1 compressa è mancato: prendere appena ricordato, prendere dose successiva al momento regolare. Se 2 compresse attive consecutivi sono mancati durante wk 1 o 2: prendere 2 compresse al più presto come ricorda, prendere 2 compresse al giorno successivo, e utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite per 7 giorni dopo pastiglie perdite. Se 2 compresse attive consecutivi sono mancati durante la settimana di 3: regime di Domenica-start: Prendere 1 compressa al giorno fino a Domenica, scarta compresse rimanenti, avviare nuova confezione di compresse immediatamente (Domenica); utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite per 7 giorni dopo pastiglie perdite. Day-1 regime di inizio: Eliminare le compresse rimanenti, avviare nuova confezione di compresse di quello stesso giorno; utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite per 7 giorni dopo pastiglie perdite. Tre o più consecutivi compresse attive sono mancati: regime di Domenica-start: Prendere 1 compressa fino a Domenica, scarta compresse rimanenti, avviare nuova confezione di compresse immediatamente (Domenica); utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite per 7 giorni dopo pastiglie perdite. Day-1 regime di inizio: Eliminare le compresse rimanenti, avviare nuova confezione di compresse di quello stesso giorno; utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite per 7 giorni dopo pastiglie perdite. Consigliano alle donne di prendere multivitaminico quotidiano. Incoraggiare le donne che fumano a smettere. CV erettile e malattia tromboembolica sono stati associati con l'uso di contraccettivi orali nei pazienti che fumano. Informare le donne che i contraccettivi ormonali possono cambiare la forma di lenti a contatto rigide. Informare le donne aspettare almeno 3 mesi dopo la sospensione di contraccettivi orali prima di tentare di rimanere incinta. donne avvertono che gli antibiotici possono diminuire l'efficacia dei contraccettivi orali e di utilizzare una forma di contraccezione non ormonale durante l'assunzione di antibiotici e per 7 & thinsp; giorni dopo l'arresto antibiotici. Istruire le donne a riferire i sintomi di coaguli di sangue (per esempio, intorpidimento, dolore, mancanza di respiro, disturbi visivi). Insegnare alle donne di routine tecnica del seno auto-esame. Avvisare le donne che le reazioni avverse, come nausea e sanguinamento svolta sono comuni in un primo momento. Informare le donne che questo prodotto non protegge contro l'infezione da HIV (AIDS) o altre malattie sessualmente trasmissibili. Informare le donne ad avere storia annuale e gli esami fisici. Istruire le donne a contattare immediatamente il medico in caso si manifestasse cambiamento di umore; tosse di sangue; noduli al seno; schiacciamento dolore toracico o pesantezza al petto; disturbi del sonno; vertigini o svenimento; disturbi della visione o discorso; fatica; ittero o un ingiallimento della pelle o degli occhi, spesso accompagnati da febbre, stanchezza, perdita di appetito, urine di colore scuro, o movimenti intestinali di colore chiaro; mancanza di energia; il dolore al polpaccio; grave dolore o la tenerezza nella zona dello stomaco; dolore toracico acuto; improvvisa perdita parziale o completa della vista; improvviso, forte mal di testa o vomito; improvvisa mancanza di respiro; debolezza o intorpidimento in un braccio o una gamba; debolezza. Copyright & copy; 2009 Wolters Kluwer Health.
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